Η κρυονική συχνά συζητείται ως ένα τεράστιο ερώτημα: μπορεί ένα άτομο να επανέλθει μετά από κρυοσυντήρηση;
Αυτό το ερώτημα είναι συναισθηματικά ειλικρινές αλλά τεχνικά άχρηστο.
Συμπιέζει μια ολόκληρη αλυσίδα βιολογικών, λογιστικών και θεσμικών προβλημάτων σε ένα απλό ναι ή όχι.
Ένας μηχανικός ξεκινά αλλού.
Τι πρέπει να παραμένει αληθινό σε κάθε στάδιο; Τι μπορεί να μετρηθεί; Ποιες αποτυχίες είναι ανακτήσιμες και ποιες σβήνουν πληροφορίες που κανένα μελλοντικό εργαλείο δεν θα μπορούσε να ανακατασκευάσει;
Αυτός ο τρόπος σκέψης δεν αποδεικνύει ότι η επανένωση θα λειτουργήσει. Παρέχει όμως έναν καλύτερο τρόπο να ανακαλύψουμε πού θα μπορούσε να αποτύχει.
Διασπάστε το πρόβλημα σε μικρότερα τμήματα
Μια περίπτωση κρυοσυντήρησης ξεκινά πριν ο ασθενής φτάσει σε μια εγκατάσταση αποθήκευσης.
Η ομάδα χρειάζεται έγκαιρη ειδοποίηση, νομική εξουσιοδότηση, πρόσβαση στον ασθενή και μια διαδρομή μεταφοράς.
Μετά τον νομικό θάνατο, η κυκλοφορία σταματά. Η παροχή οξυγόνου μειώνεται, ο μεταβολισμός γίνεται ακανόνιστος και τα κύτταρα ξεκινούν μια μεταβαλλόμενη ακολουθία βλάβης.
Η ψύξη επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία, αλλά η ψύξη από μόνη της δεν αποκαθιστά την κυκλοφορία ούτε διανέμει κρυοπροστατευτική λύση.
Η διάχυση πρέπει να φτάσει στους ιστούς μέσω ενός αγγειακού συστήματος που μπορεί ήδη να έχει υποστεί βλάβη, αποκλειστεί ή τροποποιηθεί από την ασθένεια.
Η λύση πρέπει να εισέλθει σε χρήσιμη συγκέντρωση χωρίς να προκαλεί απαράδεκτο οσμωτικό στρες ή χημική τοξικότητα.
Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να ψυχθεί μέσω της μετάβασης στο γυαλί χωρίς υπερβολική δημιουργία πάγου ή θερμικό στρες.
Η αποθήκευση πρέπει να παραμείνει σταθερή για άγνωστη χρονική περίοδο. Ο φορέας που είναι υπεύθυνος για τον ασθενή πρέπει να παραμείνει χρηματοδοτούμενος, διοικούμενος και λειτουργικός.
Μια υποθετική ανάκτηση προσθέτει μια άλλη αλυσίδα: ελεγχόμενη επανθέρμανση, απομάκρυνση των κρυοπροστατευτικών, επιδιόρθωση βλάβης, αποκατάσταση λειτουργίας και αποκατάσταση.
Κανένα πείραμα δεν απαντά σε όλα αυτά.
Η αξία του πλαισίου μηχανικής δεν είναι ότι κάνει το πρόβλημα εύκολο. Το κάνει συγκεκριμένη την αποτυχία.
Οι συγκεκριμένες αποτυχίες μπορούν να μελετηθούν.
Η ποιότητα της αντίδρασης μπορεί να εξεταστεί μέσω χρονογραμμών περιπτώσεων και τωνΜετρική S-MIX.
Η κατανομή των κρυοπροστατευτικών μπορεί να εκτιμηθεί από δεδομένα αιμάτωσης και μετρήσεις CT. Η ψύξη μπορεί να αξιολογηθεί από καταγραφές θερμοκρασίας αντί για μια περιγραφή γραμμένη μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
Η υπερδομή του εγκεφάλου μπορεί να εξεταστεί με ηλεκτρονική μικροσκοπία σε εγκεκριμένη έρευνα. Τα συστήματα αποθήκευσης μπορούν να ελεγχθούν για χρήση αζώτου, συναγερμούς, αρχεία και θεσμική απομόνωση.
Αυτός είναι ο λόγος που ο Κώδικας αντιμετωπίζειισχαιμία,αιμάτωση καιψύξη ως διαφορετικά προβλήματα.
Η χρήση του όρου «η διαδικασία» για όλα αυτά αποκρύπτει τις πληροφορίες που χρειάζονται για τη βελτίωσή τους.
Εξερευνήστε αυτό το πρακτικό εργαλείο
Χρησιμοποιήστε το διαδραστικό εργαλείο για να εξερευνήσετε το ερώτημα αυτού του άρθρου.
Φόρτωση του διαδραστικού εργαλείου...
Η πρόοδος δεν απαιτεί την αναβίωση ανθρώπων
Υπάρχουν σοβαροί λόγοι να αποφεύγονται δύο αντίθετες πλάνες.
Η πρώτη είναι να απορρίπτουμε κάθε αποτέλεσμα επειδή κανείς άνθρωπος δεν έχει αναβιώσει. Η δεύτερη είναι να αντιμετωπίζουμε την πρόοδο σε ένα συστατικό ως απόδειξη ολόκληρης της πρότασης.
Και οι δύο απορρίπτουν την λεπτομερή ανάλυση.
Στο 2019, η μελέτη BrainEx αποκατέστησε τη μικροκυκλοφορία και ορισμένες μοριακές και κυτταρικές λειτουργίες σε απομονωμένους εγκεφάλους χοίρων τέσσερις ώρες μετά τον θάνατο.
Οι ερευνητές παρατήρησαν διατηρημένη κυτταρική αρχιτεκτονική, ενεργό μεταβολισμό και αυθόρμητη συναισθηματική δραστηριότητα. Δεν παρατήρησαν ολική ηλεκτρική δραστηριότητα που σχετίζεται με τη συνείδηση.
ΑυτόΑποτέλεσμα BrainEx αμφισβήτησε μια απλή εικόνα σύμφωνα με την οποία κάθε εγκεφαλικό κύτταρο υπερβαίνει το ίδιο μη αναστρέψιμο όριο μέσα σε λίγα λεπτά.
Δεν απέδειξε ανάκτηση ενός νου, ούτε αποτέλεσε πείραμα κρυοσυντήρησης.
Το OrganEx επέκτεινε σχετικές εργασίες στο 2022. Μετά από μία ώρα θερμικής ισχαιμίας σε χοίρους, το σύστημα αποκατέστησε επιλεγμένες κυτταρικές διεργασίες και μείωσε τον κυτταρικό θάνατο σε πολλά όργανα.
Και πάλι, ημελέτη OrganEx αφορούσε την κυτταρική ανάκαμψη μετά από ισχαιμία. Δεν αποτέλεσε ανάπλαση ολόκληρου του σώματος.
Μια άλλη συνιστώσα κινήθηκε στο 2023.
Ερευνητές βιτριοποίησαν νεφρούς αρουραίων, τους αποθήκευσαν για έως και 100 ημέρες, τους επανέφεραν στη θερμοκρασία δωματίου με νανοσωματίδια και τους μεταμόσχευσαν σε αρουραίους των οποίων οι φυσικοί νεφροί είχαν αφαιρεθεί.
Τα μεταμοσχευμένα όργανα διατήρησαν τους ζώντες οργανισμούς. Η νεφρική λειτουργία επανήλθε τις επόμενες εβδομάδες.
Ημελέτη επανέκθλιψης με νανοσωματίδια είναι σημαντική διότι η επανέκθλιψη αποτελεί σημαντικό εμπόδιο στην κρυοσυντήρηση οργάνων.
Πρόκειται επίσης για μια μελέτη νεφρών αρουραίων.
Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι μεγαλύτερος, πιο ετερογενής και συνδέεται με το ζήτημα της μνήμης και της ταυτότητας. Ένα ολόκληρο ανθρώπινο σώμα εισάγει διαφορετικούς περιορισμούς μεταφοράς θερμότητας και αιμάτωσης.
Η κλιμάκωση δεν αποτελεί υποσημείωση. Αλλάζει το πρόβλημα.
Παρόλα αυτά, αυτά τα αποτελέσματα έχουν σημασία. Αντικαθιστούν κάποιες ευρείες διατυπώσεις σχετικά με το τι η βιολογία «δεν μπορεί» να ανακτήσει με πιο περιορισμένες ερωτήσεις σχετικά με τις συνθήκες, τις μεθόδους και την κλίμακα.
Η επισκευή εξαρτάται από διατηρημένες πληροφορίες
Ας υποθέσουμε ότι η μελλοντική ιατρική γίνει εξαιρετικά ικανή στην επισκευή κυττάρων.
Η επισκευή εξακολουθεί να χρειάζεται έναν στόχο.
Εάν ένα αιμοφόρο αγγείο σπάσει, η γύρω δομή μπορεί να αποκαλύψει τι ανήκει πού. Εάν ένα νευρωνικό δίκτυο διαγραφεί, η επισκευή μπορεί να μην έχει κανένα αρχείο να ακολουθήσει.
Αυτή είναι η διάκριση μεταξύ βλάβης και απώλειας πληροφοριών.
Ένα βιβλίο που έχει υποστεί ζημιά μπορεί να αποκατασταθεί όταν τα γράμματα παραμένουν ευανάγνωστα. Μια σελίδα που έχει μετατραπεί σε στάχτη δεν γίνεται αναγνώσιμη απλώς επειδή ο συντηρητής διαθέτει καλύτερα εργαλεία.
Η αναλογία έχει όρια, αλλά το ερώτημα είναι συγκεκριμένο: η τρέχουσα συντήρηση διατηρεί αρκετά από τη φυσική δομή που στήριζε το άτομο;
Η επιστήμη δεν γνωρίζει ακόμη την πλήρη απάντηση.
Οι μνήμες δεν αποθηκεύονται ως ένα απλό αρχείο σε μία θέση. Η συνδετικότητα των συνάψεων έχει σημασία, αλλά το ίδιο μπορεί να ισχύει για τη δύναμη των συνάψεων, τις μοριακές καταστάσεις, τη γεωμετρία των κυττάρων και άλλες βιολογικές μεταβλητές.
Η αβεβαιότητα εξετάζεται στομνήμη, ταυτότητα και τον εγκέφαλο.
Αλλάζει αυτό που πρέπει να στοχεύει η μέτρηση ποιότητας.
Μια καλή μετρική πρέπει να δείχνει περισσότερα από το ότι ο ασθενής γίνεται κρύος. Θα πρέπει να δοκιμάζει υποκατάστατα για τη διατήρηση της δομής σε διάφορες κλίμακες.
Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να συνδυάζονται χρονολογίες, φυσιολογικά δεδομένα, κατανομή κρυοπροστατευτικών, απεικονίσεις και, όπου είναι ηθικά και πρακτικά δυνατό, μικροσκοπία.
Κανένα μεμονωμένο μέτρο δεν πιστοποιεί ένα διατηρημένο άτομο.
Αρκετά ατελή μέτρα μπορούν ωστόσο να αποκαλύψουν αδύναμες διαδικασίες και να υποστηρίξουν καλύτερες.
Η μηχανική επίσης διακρίνει ένα όριο από μια κακή εφαρμογή.
Εάν το κρυοπροστατευτικό δεν φτάσει σε μια περιοχή, η αιτία μπορεί να είναι αγγειακή απόφραξη, ανεπαρκής πίεση, κακή τοποθέτηση καθετήρα ή ένα πρωτόκολλο που δεν μπορεί να κλιμακωθεί.
Αυτές οι εξηγήσεις υποδεικνύουν διαφορετικές αποκρίσεις.
Ένα φυσικό όριο λέει ότι ο στόχος δεν μπορεί να επιτευχθεί υπό τις σχετικές συνθήκες. Μια αποτυχία εφαρμογής λέει ότι αυτή η προσπάθεια δεν το πέτυχε.
Η σύγχυση των δύο οδηγεί σε κακή αυτοπεποίθηση και προς τις δύο κατευθύνσεις.
Μία επιτυχημένη πειραματική διαδικασία μικρής κλίμακας οργάνου δεν καταργεί το ανθρώπινο όριο κλιμάκωσης. Μία ανεπιτυχής κλινική περίπτωση δεν αποδεικνύει ότι κάθε καλύτερα ελεγχόμενη περίπτωση πρέπει να αποτύχει με τον ίδιο τρόπο.
Τα στοιχεία χρειάζονται όρια: είδος, όργανο, θερμοκρασία, καθυστέρηση, διάλυμα, μέτρηση και τελικό σημείο.
Αυτή η πειθαρχία καθιστά την ανακοίνωση πραγματικής προόδου βραδύτερη, αλλά πολύ ευκολότερη στην εμπιστοσύνη.
Ο οργανισμός αποτελεί μέρος του προβλήματος μηχανικής.
Ακόμη και μία τεχνικά άρτια διαδικασία μπορεί να αποτύχει λόγω ενός οργανισμού που αποτυγχάνει.
Η μακροχρόνια αποθήκευση επομένως ανήκει εντός του μοντέλου μηχανικής, όχι εκτός αυτού ως επιχειρηματική ανησυχία.
Ποιος έχει νομικά την ευθύνη για τον ασθενή; Διαχωρίζεται το κεφάλαιο περίθαλψης του ασθενούς από τις οικονομικές δραστηριότητες της λειτουργικής εταιρείας; Είναι ορατές οι λογαριασμοί και η διακυβέρνηση;
Μπορεί η αποθήκευση να συνεχιστεί κατά τη διάρκεια μιας διακοπής ρεύματος, μιας αλλαγής προσωπικού, ενός προβλήματος προμηθευτή ή μιας πτώχευσης;
Δεν υπάρχει οργανισμός χωρίς τρόπους αποτυχίας.
Το ερώτημα είναι εάν αυτοί οι τρόποι έχουν ταυτοποιηθεί, διαχωριστεί όπου είναι δυνατόν και δοθεί μία απάντηση που δεν εξαρτάται από ένα ηρωικό πρόσωπο.
Οι δομές που χρησιμοποιούνται από την Tomorrow.bio, το Ίδρυμα Φροντίδας Ασθενών και την European Biostasis Foundation εξηγούνται στοτο οικοσύστημα της Tomorrow.bio.
Αυτή η αρχιτεκτονική αποτελεί ένδειξη σχεδιασμού. Δεν αποτελεί εγγύηση ότι οι αιώνες φύλαξης θα προχωρήσουν χωρίς διακοπή.
Το ίδιο πρότυπο πρέπει να εφαρμόζεται σε κάθε τμήμα της βιοστάσης.
Δηλώστε τον στόχο. Καταγράψτε τις εισόδους. Μετρήστε αυτά που συνέβησαν. Δημοσιεύστε αρκετές λεπτομέρειες για κριτική. Βελτιώστε τον πιο αδύναμο κρίκο.
Και κρατήστε μία πρόταση ορατή καθ’ όλη τη διάρκεια: κανένα από αυτά δεν αποδεικνύει ότι η αναβίωση είναι εφικτή.
Tomorrow.bio’sπληροφορημένη αποκάλυψη συναίνεσης αναφέρει ξεκάθαρα ότι η επανενεργοποίηση μπορεί να μην καταστεί ποτέ δυνατή.
Η μηχανική δεν απομακρύνει αυτήν την αβεβαιότητα.
Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο αποφεύγουμε να χρησιμοποιούμε την αβεβαιότητα ως δικαιολογία για να σταματήσουμε τις μετρήσεις.
ΣΥΝΟΨΗ: Η βιοστάση αποτελείται από μια αλυσίδα ξεχωριστών τεχνικών και θεσμικών προβλημάτων. Η μηχανική μπορεί να μετρήσει και να βελτιώσει κάθε κρίκο, ωστόσο η πρόοδος στους επιμέρους κρίκους δεν αποδεικνύει ότι η επανενεργοποίηση του ανθρώπου θα καταστεί δυνατή.
Περαιτέρω ανάγνωση