Θέμα 2.3

Σύγχρονες διαδικασίες κρυοσυντήρησης

Πολλοί αντιμετωπίζουν την κρυοσυντήρηση ως μια απλή επιλογή, του τύπου «ναι ή όχι». Στην πράξη, όμως, η ποιότητα της διαδικασίας έχει μεγάλη σημασία και, για να την αξιολογήσει κανείς, πρέπει πρώτα να κατανοήσει τους πρακτικούς περιορισμούς που τη διαμορφώνουν. Το ζήτημα αυτό έχει σημασία επειδή η φυσική και η βιολογία δεν προσαρμόζονται στις προτιμήσεις μας: η ισχαιμική βλάβη εξελίσσεται μέσα σε περιορισμένο χρονικό διάστημα, η χορήγηση κρυοπροστατευτικών διαλυμάτων απαιτεί χειρουργική επέμβαση και η μεταφορά υπό κρυογονικές συνθήκες μπορεί να είναι δύσκολη. Στόχος είναι ο αναγνώστης να αποκτήσει τις απαραίτητες τεχνικές γνώσεις, ώστε να αντιλαμβάνεται την κρυοσυντήρηση όχι ως αφηρημένη έννοια, αλλά ως σύνολο συγκεκριμένων διαδικασιών, τις οποίες μπορεί να κατανοήσει και να αξιολογήσει τεκμηριωμένα.

Πρώτη απόκριση (Standby & Stabilization)Τι συμβαίνει μετά τη νομική διαπίστωση θανάτου: επιφυλακή, ψύξη, καρδιοπνευμονική υποστήριξη, φάρμακα, μετρήσεις και η παράδοση στην κρυοπροστατευτική διήθηση.Χειρουργική διαδικασία (διήθηση και κρυοπροστασία)Πώς η αγγειακή προσπέλαση, η έκπλυση του αίματος και η διαβαθμισμένη διήθηση κρυοπροστατευτικού σταθμίζουν την καταστολή του πάγου έναντι της τοξικότητας, της ωσμωτικής καταπόνησης και της ανομοιόμορφης κατανομής.Διαδικασίες και μεταφοράΤο Tomorrow.bio και οι τοπικοί συνεργάτες γραφείων τελετών αναλαμβάνουν τα έγγραφα, τις άδειες και τη μεταφορά στην Ελβετία. Μόλις ολοκληρωθούν οι απαιτούμενες διαδικασίες, η οδική ή αεροπορική μεταφορά ακολουθεί καθιερωμένη διαδικασία και δεν απαιτεί ιδιαίτερη οργάνωση από το μέλος.Biostasis quality check proceduresΗ ποιότητα της κρυοσυντήρησης απαιτεί συμπληρωματικά στοιχεία: χρονολόγιο περίπτωσης, τηλεμετρία διήθησης, τυποποιημένη αξονική τομογραφία ολόκληρου σώματος, ηλεκτρονική μικροσκοπία δειγμάτων νευρικού ιστού με συνειδητή συγκατάθεση, δεδομένα ελεγχόμενης ψύξης και ελεγχόμενα αρχεία μακροχρόνιας αποθήκευσης.Ελεγχόμενη ψύξη σε κρυογονικές θερμοκρασίεςΗ Tomorrow.bio χρησιμοποιεί ψύξη με ηλεκτρονικό έλεγχο, πολλαπλά εσωτερικά θερμοστοιχεία και πρωτόκολλο σε στάδια: ταχεία πτώση κοντά στην υαλώδη μετάπτωση, ανόπτηση για την αποφόρτιση τάσεων, και έπειτα περίπου 1 °C ανά ώρα έως τους −196 °C.Πώς εξελίχθηκαν διαχρονικά οι διαδικασίες υαλοποίησηςΗ υαλοποίηση εξελίχθηκε χάρη σε αλληλένδετες προόδους στη χημεία των κρυοπροστατευτικών, στη σταδιακή εισαγωγή τους στους ιστούς, στον έλεγχο του πάγου, στη θερμική μηχανική, στην ανάκτηση οργάνων, στην ογκομετρική αναθέρμανση και στην άμεση αξιολόγηση της δομής.Εγκατάσταση μακροχρόνιας αποθήκευσηςΗ εγκατάσταση της EBF στο Rafz συνδυάζει παθητική αποθήκευση σε υγρό άζωτο με ελεγχόμενη ψύξη, κρυογενική αξονική τομογραφία, ερευνητικές υποδομές, ξεχωριστή χρηματοδότηση ασθενών, ελβετική θεσμική διακυβέρνηση και ελέγξιμη μακροχρόνια λειτουργία.Κλασικό Σύστημα Κρυογενικής ΑποθήκευσηςΠώς η παθητική αποθήκευση σε υγρό άζωτο συνδυάζει δοχεία Dewar με κενό μόνωσης, εβδομαδιαία αναπλήρωση, συνεχή παρακολούθηση, πολλαπλά συστήματα αυτόματης πλήρωσης, απομακρυσμένη επιτήρηση και ανθρώπινη ανταπόκριση.Σύγχρονο Σύστημα Κρυογενικής Αποθήκευσης (ITS)Η Tomorrow.bio παρέλαβε το πρώτο δοχείο Dewar τύπου ITS για ανθρώπινο σώμα παγκοσμίως. Βρίσκεται τώρα σε δοκιμές πολλών μηνών για τη θερμική απόδοση, την κατανάλωση αζώτου και τη συμπεριφορά σε περίπτωση αστοχίας, πριν από τη χρήση σε ασθενείς.Evaluating ischemic exposure in cryonics (S-MIX metric)Πώς ο δείκτης S-MIX μεταφράζει το ιστορικό χρόνου, θερμοκρασίας και υποστήριξης σε εκτιμώμενη ισοδύναμη ισχαιμική έκθεση σε φυσιολογική θερμοκρασία σώματος, ποιες παραδοχές χρησιμοποιεί και ποιοι είναι οι περιορισμοί του.