Τι ακριβώς συμβαίνει όταν μας χρειαστείτε;

Οι περισσότερες υπηρεσίες δοκιμάζονται ενόσω είστε παρόντες, ώστε να διαμαρτυρηθείτε αν κάτι πάει στραβά.

Η κρυοσυντήρηση είναι διαφορετική. Η στιγμή που μας χρειάζεστε είναι και η στιγμή που δεν μπορείτε πια να τηλεφωνήσετε, να εξηγήσετε τι θέλατε ή να επιβλέψετε κανένα κομμάτι της διαδικασίας.

Είναι παράξενο να αγοράζει κανείς μια τέτοια υπηρεσία. Το καταλαβαίνω.

Γι' αυτό ακριβώς το σύστημα δεν μπορεί να προϋποθέτει ότι, στις τελευταίες σας ημέρες, θα χρειαστεί να συντονίσετε μια ιατρική ομάδα, να βρείτε γραφείο τελετών ή να κατανοήσετε διασυνοριακά έγγραφα.

Όταν ένα μέλος της Tomorrow.bio περάσει σε κρίσιμη κατάσταση, δική μας δουλειά είναι να αναλάβουμε ολόκληρη την επιχειρησιακή αλυσίδα. Αξιολογούμε την κατάσταση, κινητοποιούμε την ομάδα όταν χρειάζεται, συντονιζόμαστε με τα πρόσωπα που έχουν νόμιμη εξουσιοδότηση, διενεργούμε τη διαδικασία κρυοσυντήρησης και οργανώνουμε τη μεταφορά στην Ελβετία.

Η δική σας δουλειά είναι πολύ μικρότερη. Ειδοποιήστε μας έγκαιρα, διατηρείτε ενημερωμένα τα στοιχεία σας και ενεργή τη χρηματοδότησή σας και φροντίστε να γνωρίζει κάποιος δικός σας άνθρωπος πώς να επικοινωνήσει μαζί μας.

Όλα τα υπόλοιπα ξεκινούν από εκεί.

Το πρώτο βήμα είναι ένα τηλεφώνημα

Πολλοί φαντάζονται ότι η διαδικασία ξεκινά όταν ένα ασθενοφόρο φτάνει στο νοσοκομείο.

Στην πραγματικότητα, ξεκινά με ένα τηλεφώνημα, ώστε να μάθουμε ποιος είναι άρρωστος, πού βρίσκεται, τι έχει συμβεί και πόσος χρόνος ενδέχεται να απομένει.

Αν λάβετε σοβαρή διάγνωση, εισαχθείτε σε ανακουφιστική φροντίδα ή νοσηλευτείτε με απειλητική για τη ζωή κατάσταση, επικοινωνήστε αμέσως με την Tomorrow.bio. Οι δικές μας οδηγίες επιφυλακής είναι σκόπιμα κατηγορηματικές σε αυτό το σημείο: προτιμούμε να δεχτούμε ένα τηλεφώνημα πολύ νωρίς παρά πολύ αργά.

Η έγκαιρη ειδοποίηση δεν σημαίνει ότι μια ιατρική ομάδα θα μεταβεί αυτομάτως στο συγκεκριμένο δωμάτιο την ίδια κιόλας ημέρα. Μας δίνει χρόνο να κατανοήσουμε την πρόγνωση, τη δικαιοδοσία, την οικογενειακή κατάσταση, την τοπική πρόσβαση, το διαθέσιμο προσωπικό και την πιθανή διαδρομή μεταφοράς.

Όταν αναμένεται η νόμιμη διαπίστωση του θανάτου, μια ομάδα ετοιμότητας μπορεί να κινητοποιηθεί εκ των προτέρων και να βρίσκεται σε κοντινή απόσταση. Το ζητούμενο είναι απλό. Αν η ομάδα βρίσκεται ήδη εκεί τη στιγμή που ο γιατρός διαπιστώσει τον θάνατο, η σταθεροποίηση μπορεί να ξεκινήσει με λιγότερες καθυστερήσεις που θα μπορούσαν να αποφευχθούν.

Επιφυλακή, σταθεροποίηση και μεταφορά αποτελούν ένα ενιαίο σύστημα ανταπόκρισης. Δεν είναι απλά ένα ασθενοφόρο.

Ένας αιφνίδιος θάνατος είναι πιο δύσκολος, γιατί δεν υπήρξε προειδοποίηση ούτε δυνατότητα ανάπτυξης εκ των προτέρων. Ανταποκρινόμαστε πάντως μόλις ειδοποιηθούμε, όμως ενδέχεται να έχει ήδη μεσολαβήσει διάστημα χωρίς αιματική κυκλοφορία.

Το συμβόλαιο από μόνο του δεν αρκεί για να μας ειδοποιήσει.

Εδώ χρειάζεται μια πολύ απλή προετοιμασία. Ο σύντροφος, η οικογένεια, ο γιατρός ή η επαφή έκτακτης ανάγκης χρειάζεται τον αριθμό επείγουσας επικοινωνίας μας και πρέπει να ξέρει πότε να τον χρησιμοποιήσει.

Δεν χρειάζεται να γίνουν ειδικοί στην κρυονική. Αρκεί να κάνουν το τηλεφώνημα και να δώσουν τις πληροφορίες που ζητάμε.

Μια δήλωση εκ των προτέρων οδηγιών για την ιατρική φροντίδα μπορεί επίσης να βοηθήσει ώστε να καταστούν σαφείς οι επιθυμίες σας, αν δεν είστε σε θέση να αποφασίσετε. Η ακριβής νομική ισχύς της διαφέρει από χώρα σε χώρα, όμως είναι σαφώς προτιμότερο να τη φυλάξετε σε σημείο όπου μπορούν πράγματι να τη βρουν γιατροί και συγγενείς, αντί να αφήσετε το μοναδικό αντίτυπο σε ένα ξεχασμένο συρτάρι.

Η Tomorrow.bio διατηρεί επικαιροποιημένα υποδείγματα στη σελίδα εγγράφων. Η ευρύτερη προετοιμασία περιγράφεται στο άρθρο «σημαντικά έγγραφα που πρέπει να κρατάτε».

Πριν από τον νόμιμο θάνατο, προτεραιότητα έχει η ιατρική φροντίδα. Οι θεράποντες γιατροί παραμένουν υπεύθυνοι για τη θεραπεία, τις αποφάσεις αναζωογόνησης και τη νομική διαπίστωση του θανάτου.

Ο σχεδιασμός μας σέβεται αυτό το όριο. Δεν το παραβιάζουμε.

Μετά τον νόμιμο θάνατο, κινούμαστε γρήγορα

Μόλις κηρυχθεί νόμιμα ο θάνατος και υπάρξει η απαραίτητη εξουσιοδότηση, ξεκινά η ιατρική απόκριση.

Ο πρώτος στόχος είναι απλός: η ψύξη της σορού και ο περιορισμός της περαιτέρω ισχαιμικής βλάβης.

Η κυκλοφορία του αίματος έχει σταματήσει, οπότε το οξυγόνο δεν φτάνει πλέον στους ιστούς και τα μεταβολικά απόβλητα δεν απομακρύνονται. Η ψύξη επιβραδύνει πολλές από τις χημικές αντιδράσεις που εμπλέκονται σε αυτή τη βλάβη.

Η ομάδα τοποθετεί τη σορό σε λουτρό πάγου και νερού, εφαρμόζει καρδιοπνευμονική υποστήριξη όπου το επιτρέπουν οι συνθήκες, παρέχει τεχνητό αερισμό και χορηγεί φάρμακα σύμφωνα με το πρωτόκολλο.

Αυτά είναι μέτρα συντήρησης. Δεν αποσκοπούν στην αναζωογόνηση ούτε αμφισβητούν τη νόμιμη διαπίστωση του θανάτου.

Η διάκριση αυτή έχει σημασία, επειδή ορισμένοι φαντάζονται ότι η ομάδα μας αντικαθιστά την ιατρική ομάδα του νοσοκομείου. Δεν συμβαίνει αυτό. Η ιατρική φροντίδα έχει ήδη ολοκληρωθεί προτού επιτραπεί νομικά να ξεκινήσει η δική μας διαδικασία.

Η αναλυτική ακολουθία εξηγείται στο άρθρο «πρώτη απόκριση και σταθεροποίηση».

Έπειτα έρχεται το τεχνικά απαιτητικό μέρος.

Η χειρουργική ομάδα δημιουργεί αγγειακή πρόσβαση, θέτει σε κυκλοφορία διάλυμα έκπλυσης και χορηγεί σταδιακά το κρυοπροστατευτικό διάλυμα. Ο σκοπός είναι να μειωθεί ο σχηματισμός πάγου κατά την επόμενη ψύξη.

Η σταδιακή χορήγηση έχει σημασία. Η συγκέντρωση του κρυοπροστατευτικού, η πίεση, η ροή και η θερμοκρασία παρακολουθούνται σε όλη τη διαδικασία. Το σώμα δεν συμπεριφέρεται όπως ένα ελεγχόμενο εργαστηριακό σύστημα και προηγούμενη νόσος, θρόμβοι, τραύμα ή παρατεταμένη ισχαιμία μπορεί να δυσχεράνουν την έγχυση σε ορισμένες περιοχές.

Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους δημοσιεύουμε αναφορές περιστατικών. Ένας σοβαρός οργανισμός κρυοσυντήρησης πρέπει να μπορεί να τεκμηριώνει τι συνέβη στην πράξη και όχι απλώς να δηλώνει ότι η διαδικασία ολοκληρώθηκε.

Τις ιατρικές λεπτομέρειες μπορείτε να τις διαβάσετε στο άρθρο «διήθηση και κρυοπροστασία». Το σημαντικό εδώ είναι ποιος αναλαμβάνει την ευθύνη και τον συντονισμό.

Δεν χρειάζεται να βρείτε χειρουργό, να αγοράσετε εξοπλισμό ή να εξηγήσετε σε γραφείο τελετών πώς να διεκπεραιώσει τη διαδικασία. Εμείς το συντονίζουμε.

Αναλαμβάνουμε και τη γραφειοκρατία

Αυτό το κομμάτι ακούγεται συχνά πολύ πιο τρομακτικό στα χαρτιά απ' όσο είναι στην πράξη.

Μια περίπτωση μπορεί να απαιτεί έγγραφα παραλαβής, πιστοποιητικό θανάτου, έγγραφα μεταφοράς της σορού, κράτηση αεροπορικής μεταφοράς, άδεια εξαγωγής και άδεια εισόδου στην Ελβετία. Η ακριβής λίστα εξαρτάται από τη χώρα και τις συνθήκες.

Είναι γραφειοκρατία. Δεν είναι ευθύνη που πρέπει να αναλάβει το μέλος.

Η Tomorrow.bio συνεργάζεται με τον τοπικό συνεργάτη τελετών, τις αρχές, τον μεταφορέα και τους συνεργάτες στην Ελβετία για να οργανώσει τη μεταφορά. Έχουμε μεταφέρει ασθενείς οδικώς και αεροπορικώς από διάφορες ευρωπαϊκές χώρες και από τις Ηνωμένες Πολιτείες.

Μερικές φορές τα έγγραφα καθυστερούν επί ημέρες. Οι ιατρικές ανάγκες και οι διοικητικές διαδικασίες δεν εξελίσσονται πάντα με τους ίδιους χρονικούς ρυθμούς.

Όπου το επιτρέπουν οι συνθήκες, αντιμετωπίζουμε το πρόβλημα ολοκληρώνοντας επιτόπου την πλήρη κρυοπροστασία του σώματος, μέσα σε ένα από τα ασθενοφόρα μας, πριν από τη μεταφορά σε μεγάλη απόσταση. Ο τοπικός συνεργάτης τελετών μπορεί έπειτα να διατηρήσει τη σορό σε ξηρό πάγο, τον οποίο ανανεώνει καθημερινά, έως ότου ολοκληρωθούν τα υπόλοιπα έγγραφα.

Μόλις εξασφαλιστούν οι άδειες, η μεταφορά είναι συνήθως το απλό μέρος. Το άρθρο μας για την εφοδιαστική αλυσίδα και τη μεταφορά εξηγεί τη διαδρομή με περισσότερη λεπτομέρεια.

Στο European Biostasis Foundation στην Ελβετία, η σορός υποβάλλεται σε διαδικασία ψύξης ελεγχόμενη από υπολογιστή. Η θερμοκρασία αρχικά μειώνεται γρήγορα προς την περιοχή της υαλώδους μετάπτωσης και στη συνέχεια μειώνεται αργά προς τη θερμοκρασία του υγρού αζώτου, ώστε να περιορίζεται η θερμική καταπόνηση.

Η διαδικασία ψύξης καταγράφεται με αισθητήρες θερμοκρασίας που τοποθετούνται σε διαφορετικά σημεία της σορού.

Πριν από τη μακροχρόνια φύλαξη, η Tomorrow.bio εκτελεί επίσης αξονική τομογραφία σε κρυογενική θερμοκρασία. Η εξέταση αυτή μάς βοηθά να αξιολογήσουμε την κατανομή του κρυοπροστατευτικού και να εντοπίσουμε περιοχές που υποδηλώνουν σχηματισμό πάγου.

Μια αξονική τομογραφία με επαρκή ποιότητα εικόνας παρέχει χρήσιμα τεκμήρια. Δεν αποτελεί απόδειξη ότι θα καταστεί δυνατή η μελλοντική αναζωογόνηση και δεν θα ήταν έντιμο να την παρουσιάζουμε ως τέτοια.

Η τομογραφία αξιολογείται, στο πλαίσιο του ποιοτικού ελέγχου, μαζί με τα αρχεία χρονισμού, θερμοκρασίας και έγχυσης. Το άρθρο μας για τον ποιοτικό έλεγχο εξηγεί τι μπορούν πραγματικά να μας πουν αυτές οι μετρήσεις.

Η σορός μεταφέρεται έπειτα για μακροχρόνια φύλαξη στο EBF, τον συνδεδεμένο οργανισμό της Tomorrow.bio και εγκατάσταση φύλαξης για τα μέλη μας. Ο σκοπός αυτής της οργανωτικής διάρθρωσης εξηγείται στο άρθρο «πώς λειτουργεί η ελβετική εγκατάσταση».

Τι χρειαζόμαστε από εσάς

Δεν μπορούμε ειλικρινά να υποσχεθούμε ότι κάθε περίπτωση θα ακολουθήσει την ιδανική ακολουθία.

Νομικοί περιορισμοί, μια αυτοψία, ένας θάνατος χωρίς παρακολούθηση, σοβαρό τραύμα, καθυστερημένη ειδοποίηση ή μια απρόσιτη τοποθεσία μπορούν να αλλάξουν τι είναι εφικτό. Η κρυοσυντήρηση είναι μια διαδικασία που εφαρμόζεται σε πραγματικές, συχνά σύνθετες συνθήκες.

Όμως το μέλος δεν θα έπρεπε να χρειάζεται να διαχειριστεί αυτή την επιχείρηση.

Διατηρείτε ενεργή τη χρηματοδότηση και φροντίστε να μην εξαρτάται από τυχόν αλλαγή γνώμης κάποιου συγγενή. Ενημερώστε τη διεύθυνση, τις επαφές έκτακτης ανάγκης και τις σημαντικές ιατρικές πληροφορίες σας όποτε αλλάζουν.

Αν σας ζητήσουμε διαβατήριο, πιστοποιητικό ή άλλο έγγραφο, στείλτε το άμεσα. Εμείς και ο συνεργάτης κηδειών θα το χρησιμοποιήσουμε ώστε να πραγματοποιηθεί η μεταφορά.

Το πιο σημαντικό: φροντίστε ώστε όσοι είναι πιθανό να βρίσκονται παρόντες να γνωρίζουν ότι είστε μέλος και να ξέρουν πώς να επικοινωνήσουν μαζί μας.

Αυτό δεν προϋποθέτει ότι συμφωνούν με τη φιλοσοφία της απόφασής σας. Απαιτεί μια πρακτική ενέργεια τη σωστή στιγμή.

Αν η οικογένειά σας έχει αντιρρήσεις για την απόφαση, συζητήστε το τώρα. Η αναμονή μέχρι την έκτακτη ανάγκη μετατρέπει μια δύσκολη συζήτηση σε επιχειρησιακό κίνδυνο.

Η εγγραφή σας από μόνη της δεν αρκεί για να καταστήσει σαφείς τις οδηγίες έκτακτης ανάγκης. Είναι δική μας ευθύνη να το εξηγήσουμε με σαφήνεια.

Με απλά λόγια:

Ειδοποιήστε έγκαιρα. Δώστε μας ακριβείς πληροφορίες. Κρατήστε τη ρύθμιση χρηματοδοτημένη και τα έγγραφα προσβάσιμα.

Έπειτα αφήστε εμάς να κάνουμε τη δουλειά μας.

Περισσότερα άρθρα

• Πρώτη απόκριση, επιφυλακή και σταθεροποίηση
• Logistics, χαρτιά και μεταφορά
• Σημαντικά έγγραφα που πρέπει να κρατάτε